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90岁的汤院士告诫控癌“七大关口”:你做到没有?

发表时间:2020-07-28 16:01


汤钊猷([tāng] [zhāo] [yóu]) 院士从事肝癌研究40余年,在攻克肝癌早诊早治和转移复发研究中,做出了举世瞩目的贡献。


在近期的一次演讲中,汤院士提出了“控癌战中的七大关口”。现在,让我们集中精力,重点研读第一个关口:平衡!


汤院士提出:机体的内环境和外环境的“失衡”,是导致癌症产生的源头!




消灭肿瘤未全胜,中国形势更严峻

将近200年来,人类对抗肿瘤越发有力,“消灭肿瘤”战略功不可没。


我是外科医生,也救了不少病人。五六十年代的早期肝癌,100个人只有不到3个人能活5年。到20世纪末,有40个人左右。21世纪初,就达到了60个人左右。但是,我们面临的癌症问题仍非常严峻,中国已居于新发病癌症的“全球之首”!如何反思“抗癌战”?要从“全面地认识癌症”入手。

7个实施干预的关口


癌症,是内环境和外环境失衡,导致了机体的内乱,是以部分细胞的遗传特性明显改变为特征,是一个多基因参与、多阶段形成的全身性、慢性、动态变化的疾病。

第一个关口,内外环境“失衡”

我今天很高兴,很多公共卫生预防方面的专家都来参加这次会议了。其实,对付疾病,还是要预防为主。早在2000多年前,《内经》就讲了:圣人不治已病治未病。


内环境失衡,包括了神经、免疫、内分泌、代谢、遗传等等。


对我们老百姓讲,就是心态、过劳、应激、糖尿病、肥胖等等。这些都带有内环境失衡的问题,是生活方式导致的,如抽烟、饮食、作息、运动等等。外环境失衡,包括物理的、化学的、生物的环境。大家比较多关心的是空气污染、水的污染、食品污染、环境污染。


现代肿瘤学都把癌的病因的外部因素讲得很详细,但是内部因素讲的不多。实际上,外因是通过内因而起作用。所谓“正气存内,邪不可干”。2014年的时候,LANCET发表的一篇文章讲,三分之一到二分之一的癌症是可以预防的。

汤院士整理的控癌“顺口溜”

我整理了癌症治疗与防治的顺口溜。它显然是不全面的,但是体现了我们需要针对的重点问题。

戒烟少酒   重中之重

平衡饮食   劳逸适度

迈开双腿   癌症却步

心胸开阔   绝非小事

手机过用   弊多利少

减少炎症   防微杜渐

保健补品   过犹不及

乔迁新居   有喜有忧

国家层面   减排防污

戒烟真是难得不得了。我发现,我很亲近的人,跟他讲了100次也戒不了。少酒,我不敢说大家不要喝酒,中西方文化中都有几千年的酒文化,我如果说都不能喝酒,大家都要反对我,我也受不了。所以我说只能“少酒”。多活一点,少喝一点,不要太多。


戒烟的问题上,哈佛有一个报告,推荐延年益寿的五点,第一点就是戒烟。第二点要少酒。第三点,要减少肥胖。第四点,要增加锻炼,最后是健康饮食,这些都是很容易做到的,但却是可以影响到癌症、心脏病、中风等的发生。


中国现在第一位癌症死亡原因,就是中风,特别是脑梗。还包括肺病、糖尿病、慢性肺阻症疾病,都跟这个有关系。

动、饮平衡,手机不“过用”

现在防癌,逐渐的大家更重视运动和饮食方面的问题。我们癌症康复俱乐部(这里指的是上海市癌症康复俱乐部)几十年所做的,就是在重视这些方面。我每次来,也都是跟大家共同学习。


2017年LANCET ONCOL一份报告,讲到癌症风险下降的因素。第一个是运动,第二是食品,全麦(绿色)、纤维素、水果和蔬菜等等。


关于手机的问题。我是没手机,因为我耳朵聋,有手机也听不太清楚。但是,现在很多人没有手机简直很难活了。手机不是说不用,是说不要过用。有关研究报纸上都有报道,手机辐射可能引起老鼠患癌。


我一个很好的朋友,是广东原来肿瘤医院的一个副院长,是最早用手机的。我每次到广州,他都开个手机给我,“跟你的老伴通个电话,说几句”,我对他是羡慕的不得了。没想到,他不久就患脑瘤,后来就去世了。

预防炎症很关键,过量补品反促癌

预防炎症,也是保持平衡。像我们研究肝癌的,用那种抗病毒治疗、干扰素等等,都可以控制乙型和丙型肝炎,减少肝癌的发生。


保健品补品,过犹不及。2014年SCIENCE有篇文章,大量“补品”其实是抗氧化剂,它作用于与癌有关的基因而起到“促癌”的作用。2017年LANCET ONCOL杂志公布了对防癌无效的东西,过去认为整天要用的胡萝卜素、维生素E,这次研究结果认为是没用的。今年的研究又更往前推进了一步:维生素E也可以促进肺癌的转移。

联系当下,平衡则防癌

在本次讲座中,汤院士提到了饮食、运动等的平衡,虽然没有展开讲营养素的平衡,但是,联系到此次新冠疫情的预防和诊治,人们发现:营养素的平衡,尤其是脂肪酸摄入的平衡,已经被提到了非常重要的地位。

国家卫健委2018年2月1日推行实施《恶性肿瘤患者膳食指导》《脑卒中患者膳食指导》《慢性肾病患者膳食指导》《老年人膳食指导》等四大卫生标准,首次明确推荐食用富含欧米伽3脂肪酸的食物。在《老年人膳食指导》中,更具体到推荐每日摄入占总能量的0.05%-0.2%,即每天摄入1-5克欧米伽3脂肪酸。


北京大学人民医院心血管病研究所所长胡大一说:“我国心血管病患者约有2.9亿人,每年约350万人死于各类心血管病,占总死亡原因之首,平均每10秒钟就死一个患者。”他列举了近两年来国际著名学术期刊发表的多个研究成果:“这些实验值得尊重,建议冠心病患者在用他汀类药物治疗的同时,适当服欧米伽3健康食品”。

新冠肺炎肆虐,在中国全民动员全力救治病患的同时,政府管理部门及相关专家提出了“药物治疗与增强人体自身免疫功能双管齐下”的防抗病毒策略。


国家卫健委办公厅、国家中医药管理局办公室2月14日发布《关于印发新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案(试行第二版)的通知》,特别提示:在使用相关中西医药物及医疗器械进行抗病毒治疗的同时,对重型患者可运用“强化蛋白质供给”“使用富含欧米伽3脂肪酸的肠内营养制剂”的营养支持治疗方案。


同时,欧米伽3的抗炎症效果,也早就是大量科学研究所证明了的。


脂肪是人体组成的必备要素之一,脂肪分好的脂肪,通常指不饱和脂肪酸,也有坏的脂肪,如反式脂肪酸、饱和脂肪酸。好的脂肪酸中,欧米伽3和欧米伽6是人体的两种必需脂肪,欧米伽3和欧米伽6的摄取最佳比例是1:4,在这个比例下人体最健康。

但现代人的饮食生活中,充斥了太多的欧米伽6油脂,葡萄籽油 、葵花油 、玉米油、大豆油 、芝麻油等这些都是欧米伽6油脂,但含有欧米伽3的食物却少之又少,长期饮食积累,导致欧米伽3摄取严重不足,摄取比例恶化到现在的1:20,严重的甚至可以到1:50。


脂肪酸摄入不平衡,身体免疫力下降,抗炎时力道不足,为身体健康埋下了隐形炸弹。


健康,用科学来说话。“科学、平衡、自然”,也是展望健康人20多年来不变的宗旨。