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健康中国·一带一路 | 听赵锋博士讲 “抗癌战役 我们在一起”(下)

发表时间:2020-07-30 12:21

2020年第26届全国肿瘤防治宣传周的主题是:“抗癌路上,你我同心”,健康中国·一带一路双百工程组委会响应“健康中国2030”规划,联合天津、南京、无锡、温州、内蒙古、济宁福缘、常州市钟楼区、武汉、杭州、重庆、徐州等癌症康复协会及湖南省癌症患者康复俱乐部共同举办本次“防癌抗癌”主题线上讲座活动。抗癌战疫,我们在一起!!


抗癌战役,生命在一呼一吸之间




主讲嘉宾 赵锋博士

2017年获哈佛医学院脂类医学技术中心博士后,青岛大学脂肪酸与健康研究所副所长,国际欧米伽3研究学会理事,中国老年学和老年医学学会营养食品分会委员,上海健康教育协会理事及上海市卫健委性教育协会儿童青少年专家委员会副主任,编写的《健康新发现——认识欧米伽3》一书,由上海科普出版社出版,对推动欧米伽3在中国的科学普及起到了重要影响。

讲座内容(下)

2018年年初,中华人民共和国卫健委发布并且实施了恶性肿瘤患者膳食指导,其中专门有一节提到脂肪。讲到我们需要癌症患者增加脂肪的摄入量。

我们知道一般的时候,每人每天从食物中获取的脂肪比例大概是20%~30%。建议重症肿瘤患者,将这个比例增加到35%~50%,同时要适当增加富含欧米伽3和欧米伽9脂肪酸的食物。


脂肪的增加,不是让我们多吃植物油、多吃肉、多吃肥肉,而是希望把增加的部分集中在欧米伽3和欧米伽9上面。


这边我们给出了加拿大、美国、日本和中国的5年癌症康复率的一个对比。

众所周知,中国的新冠肺炎疫情得到了很好的控制,目前美国是全球发病率最高的国家,仅仅纽约一个市就超过中国目前所有的新冠肺炎发病病例总数,这个情况还在进一步的恶化。加拿大紧挨着美国,情况也并不很乐观。


但是对癌症患者而言,加拿大目前是全球癌症发病5年康复率最高的,其次是日本,这两个国家癌症患者的5年康复率都达到了80%多。美国比他们差一些,66%,中国只有30%。


14年的时候,我们中国调整了一下比例,变成了40%,尽管如此,和日本、加拿大都还有很大的差距。

美国和加拿大我们其实很了解,美国的医疗水平比加拿大要高,在哈佛医学院也好,在芝加哥大学也好,美国的顶级的医学院都聚集着大量从加拿大来进修的医生。


加拿大医学在很多时候我们可以认为是美国的学生。但是这个学生在癌症患者的5年生存率上,远远的超过了他的老师。


给大家讲一个很有趣的现象。


加拿大人补充欧米伽3,每天都补充的人将近1/4,也就是25%,而美国只有8%。同时,加拿大人的生活更加轻松,他们的生活态度更加悠闲。美国人的生活相比之下十分的紧张,这也是一个很重要的原因,从心理上和从营养上,加拿大的情况都要好于美国。


所以我们才能看到这个有趣的现象。


另外一个国家,马来西亚,大家可能没有注意到。很多人在说,马来西亚和中国哪一个的医疗水平高?

我们肯定会认为中国的水平更高,但是马来西亚的癌症患者,他的5年生存率是很接近日本,达到了79%。这也和马来西亚人的生活方式、心理状况、营养的摄入有密切的关系。


讲到新冠肺炎,我们还是想多提几句,中国的疫情现在得到了很大的缓解,很多人觉得我们可以放松了。但是由于全球的局势依然严峻,病毒本身还可能再次变异,因此抗疫是一个长期的过程,要经历1年、2年甚至更长的时间,人类的生活方式必然会发生极大的变化。


原因有很多,最直接的是疫苗和药物。

新冠肺炎目前没有什么好的药物来治疗,没有什么特效药。中医有一定的效果,但是根治是很困难的。疫苗是最终使我们人类能够免于病毒侵蚀的最重要的办法。但是疫苗也好,药物也好,都一定要经历1期、2期、3期的临床实验才能够广泛使用。完成3期临床实验至少要花1~2年的时间,因此很难迅速大规模使用。


在这个时间内,人类更多的还是要靠减少人与人之间的接触,减缓群体免疫。群体免疫概念是英国人提出来的,很可能全人类不可避免的最终要走向这个道路。如果他们早期控制的好,还有可能避免,但现在已经很难了,我们最终要靠疫苗和药物。


海外的控制,现在我们看到做得相当糟糕,包括美国在内。欧洲其实总的患病人数并不比美国少。更难以确认的是像印度和南非这样聚集大量贫民窟的地方,疫情肯定是没有办法得到有效控制的。

美国也许还能够做及时的检测,而发展中国家检测都很少,群体免疫在这些国家已经是势不可挡。


癌症患者,在这次报告的开篇,我们就知道比一般的人要多出好几倍的几率会转成重症。还有一件事情,就是新冠肺炎的患者,死亡率是随着年龄增加而急剧增加的。50岁以上、60岁以上、70岁以上、80岁以上因为新冠而导致死亡的几率是年轻人和中年人的几倍,甚至十几倍。


而我们癌症患者,大部分人都患有不同的慢性病、心血管疾病、糖尿病。尤其糖尿病,糖尿病患者患癌症的概率是一般人的两倍。


同时我们也更多的是老年50、60、70以上,所以对我们这些人增强免疫、全面营养,更为重要。

我们讲营养本身要全面均衡,欧米伽3作为重要的营养成分,它也需要全面、均衡。我们知道DHA是大脑和视网膜的重要组成部分,它可以抑制非小细胞癌,抑制血管内皮生长因子,抑制成纤维细胞的生长因子,抑制炎症、抑制肿瘤的血管生成,对于癌症起到了很重要的抑制作用。


类似的EPA可以降低胆固醇和甘油三酯,促进血液循环,能够降低呼吸系统疾病,能够减少结直肠癌的异常的异变,能够减轻息肉的生长,也对癌症的发生和发展起到很好的抑制作用。


仅仅这个是不够的,刚才我们就讲到肺癌患者的抑郁症状,阿尔法亚麻酸起到了很好的抑制效果。那么阿尔法亚麻酸作为欧米伽3的植物来源,它是DHA和EPA的合成前体。


尽管说阿尔法亚麻酸向DHA、向EPA的转化率十分低,但是它有它有独特的代谢通路,它不仅仅是DHA和EPA的合成前提,它也能产生更多的具有细胞毒性的化合物,包括丙烯醛、巴豆醛等,可以使肿瘤细胞因为DNA的损伤而凋亡,加速肿瘤细胞的凋亡。


它还促进了早期肺癌的抑郁患者的康复。所以不同的营养素,即使是欧米伽3的3种主要成分,对于抗癌的效果,也是需要配合的,所以也需要我们日常营养摄入的时候保持全面均衡。

补充欧米伽3不仅仅是要吃营养补充剂,更重要的是要从日常的饮食当中去调整。首先,我们要调整我们的食用油的摄入,一方面要增加富含欧米伽3的食物,同时要减少欧米伽6的摄入。


这边我们给出了主要的食用油当中,欧米伽6和欧米伽3的比例。我们可以看到像红花油、玉米油、葵花籽油、大豆油,都是里面欧米伽6的含量远远超过了欧米伽3。而相对来说,比例比较好的是芥花油、橄榄油、亚麻籽油。

橄榄油比较有特点,是欧米伽9很高,欧米伽6和欧米伽3都很少,那么也符合了癌症患者的膳食指导里面给出的建议,要增加富含欧米伽9的食物,类似的还有山茶油。


芥花油里边欧米伽9比较高,同时它的欧米伽6和欧米伽3之比只有2:1,这也是很好的。希望大家能够有机会这些油混起来吃,从而调节体内欧米伽6和欧米伽3的比例。


在此之外,我们再配合服用高纯度的欧米伽3制剂,能够更加迅速的把体内的欧米伽6和欧米伽3的比例进行调整。


这个时候,大家可能会想,我每天吃的食物是不是真的能够进入身体,使我体内脂肪酸比例均衡呢?


我们也希望能够了解这个比例,因为它直接影响了体内炎症的表达,所以我们也希望能够把身体内不同脂肪酸的比例作为新冠感染愈后的一个生物标记,同时也能指导我们控制炎症。


这个检测的方法是有的,人类现在可以通过指尖血的检测,一滴指尖血可以给出体内几十种脂肪酸的比例。这个比例可以更好的引导我们,控制好日常的饮食。


欧米伽6和欧米伽3的比例在学术界已经有很多年的研究,世界卫生组织推荐这个比例降到4:1以内为佳。中国营养学会、国际脂肪酸学会也都给出了相应的类似的推荐。

欧米伽6和欧米伽3比例过高是一系列的心血管疾病、癌症、炎症和自身免疫系统疾病的病因。比例的降低能够对上述的疾病发挥抑制的效果。


举例而言,对心血管患者,这个比例如果低于4:1,会使得总猝死率减少70%。去年下半年,美国出了一款新药Vascepa,是97%的高纯度的EPA,和他汀类药物联用,对于心血管疾病的发病率有着很大的降低,被FDA批准为一款新药。

对于肿瘤患者,我们推荐的是比例降到2.5:1以内,其他的像类风湿、红斑狼疮、过敏性紫癜等等,这种自身免疫系统相关的疾病,我们也希望比例能够降到2~3:1以内。


对于哮喘患者,我们希望能够降到5:1以内。

这边我们给出了一个脂肪酸检测的结果的报告,大家可以看到,上面写出了几十种不同脂肪酸在人体内的比例,有针对实验室做检测的报告,有对个人的检测报告,给出了欧米伽6和欧米伽3的比例,那么我们可以看到这一位他的比例是7.74,偏高了,我们希望是4:1以内。


这个欧米伽6和欧米伽3的检测,如果能够在患者群体内大规模实施,会对我们的营养平衡起到很重要的作用。


最后,希望大家在今后一两年的非常时期,能够持续重视疫情,重视免疫系统调节,重视体内炎症的控制,重视生活方式的调整。


祝大家健康平安,度过疫情的非常时期。


谢谢!